Czy na pewno Hashimoto zawsze jest winne gorszemu samopoczuciu?
Czy wiesz, że nawet 10% kobiet na świecie choruje na Hashimoto? Jesteś jedną z nich? To prawda, Hashimoto może utrudniać życie. Zmęczenie, senność, sucha skóra, wypadanie włosów, trudności z redukcją masy ciała… Być może nie raz usłyszałaś, że tak już będzie – że te objawy są nierozerwalnie związane z zaburzoną pracą tarczycy. A może myślisz, że to kwestia źle dobranej dawki lewotyroksyny? Sprawdź, na co warto zwrócić uwagę przy Hashimoto, aby wreszcie poczuć się lepiej.
Hashimoto może długo nie dawać typowych objawów
Hashimoto to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy stopniowo uszkadza tarczycę. Jej konsekwencją może być niedoczynność tarczycy, ale sam przebieg choroby i samopoczucie nie zależą wyłącznie od poziomu hormonów.
Wiele osób kojarzy Hashimoto przede wszystkim z przyrostem masy ciała, przewlekłym zmęczeniem czy marznięciem. Tymczasem choroba przez długi czas może przebiegać niemal bezobjawowo.
Pierwszą wskazówką bywają wyniki badań, takie jak podwyższone TSH lub obecność przeciwciał anty-TPO i anty-TG, wykryte podczas rutynowej diagnostyki. U części osób przeciwciała są podwyższone przez wiele lat, zanim rozwinie się jawna niedoczynność tarczycy wymagająca leczenia.
Zdarza się również sytuacja odwrotna. Wyniki badań mieszczą się w zakresie referencyjnym, a Ty nadal nie czujesz się dobrze. Dlatego patrzenie jedynie na TSH bardzo często nie daje pełnego obrazu. I właśnie wtedy warto poszukać odpowiedzi szerzej.
To nie zawsze kwestia dawki leku
Jednym z najczęstszych błędów jest przypisywanie każdego objawu Hashimoto zbyt małej dawce hormonów tarczycy. Oczywiście odpowiednio dobrane leczenie jest podstawą, ale jeżeli mimo to nadal odczuwasz przewlekłe zmęczenie, masz problem z koncentracją, wypadają Ci włosy, trudno Ci schudnąć lub zauważasz pogorszenie kondycji skóry, warto sprawdzić, czy przyczyną nie jest coś zupełnie innego.
Żelazo i ferrytyna – niedoceniany element układanki
Przewlekłe zmęczenie u kobiet może być związane z niedoborem żelaza. Co ważne, nie zawsze prowadzi on od razu do anemii. Objawy bywają bardzo podobne do tych przypisywanych Hashimoto. Warto jednak wiedzieć, że sama morfologia często nie wystarcza. W wielu przypadkach należy oznaczyć również ferrytynę oraz ocenić cały metabolizm żelaza. Wyrównanie niedoboru żelaza i ferrytyny może znacznie poprawić samopoczucie.
Sucha skóra i wypadające włosy
To jedne z najczęściej zgłaszane dolegliwości. Choć niedoczynność tarczycy i Hashimoto rzeczywiście mogą wpływać na kondycję skóry i włosów, podobne objawy obserwuje się także przy niedoborach wspomnianego żelaza, ale też witaminy D, cynku czy selenu, zbyt małej podaży białka, przewlekłym stresie lub po przebytej infekcji. Robiąc wyniki badań, koniecznie skonsultuj też niedobory tych składników i przyjrzyj się swojej diecie.
Wyniki są dobre, a Ty nadal nie masz siły?
To wbrew pozorom dość częsta sytuacja, z którą się spotykam, czytając Wasze wiadomości. TSH mieści się w normie, FT4 i FT3 również. Dawka leku od miesięcy pozostaje bez zmian. Mimo to nadal jesteś senna, brakuje Ci energii, trudno Ci schudnąć, a po pracy masz ochotę jedynie położyć się na kanapie. Wiele kobiet uznaje wtedy, że „taka już jest uroda Hashimoto”. Otóż nie zawsze!
Na samopoczucie wpływają m.in.:
- jakość diety,
- ilość spożywanego białka,
- poziom aktywności fizycznej,
- sen,
- przewlekły stres,
- masa mięśniowa,
- niedobory pokarmowe
- oraz toczące się w organizmie stany zapalne.
Dlatego właśnie dwie kobiety z takimi samymi wynikami TSH i taką samą dawką leku mogą czuć się zupełnie inaczej. To pokazuje, że przy Hashimoto koniecznie trzeba zwracać uwagę także na styl życia i codzienne funkcjonowanie, bo te indywidualne różnice determinują samopoczucie.
Dieta w Hashimoto
Wokół Hashimoto narosło wiele mitów. Jednym z nich jest przekonanie, że wystarczy wykluczyć gluten lub nabiał, aby poczuć się lepiej.
Aktualne rekomendacje nie zalecają rutynowej eliminacji tych produktów u wszystkich osób z Hashimoto. Takie postępowanie ma uzasadnienie jedynie w określonych sytuacjach medycznych, np. przy współistniejącej celiakii lub potwierdzonej nadwrażliwości.
Znacznie większe znaczenie ma codzienny sposób odżywiania. Dieta bogata w warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste, dobre źródła białka, zdrowe tłuszcze i składniki przeciwzapalne sprzyja ogólnemu zdrowiu i może wspierać samopoczucie.
Więcej o tym pisałam w artykule: “Dieta w chorobie niedoczynności tarczycy i Hashimoto”.
Jeżeli mimo prawidłowo prowadzonego leczenia nadal odczuwasz przewlekłe zmęczenie, masz suchą skórę, wypadają Ci włosy lub trudno Ci zredukować masę ciała, nie zakładaj automatycznie, że potrzebujesz wyższej dawki leku.
Przyjrzyj się również swojej diecie, podaży białka, jakości snu, poziomowi stresu, aktywności fizycznej oraz ewentualnym niedoborom składników odżywczych. Warto skonsultować z lekarzem także ocenę gospodarki żelazowej, stężenia witaminy D oraz innych parametrów, które mogą wpływać na samopoczucie.
